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梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛

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みなさんは梨状筋症候群という病名を聞いた事はあるでしょうか?

梨状筋症候群とはお尻にある梨状筋という筋肉が緊張した事により、近くを通っている坐骨神経を圧迫してしまい痛みや痺れを発生させる疾患の事です。

レントゲンやMRI検査をして異常がなかった場合、こういった診断を受けた事がある人も多いのではないでしょうか?

個人的な考えではありますが、私はこの梨状筋症候群の存在を疑っています。

すごい極論ではありますが、私は梨状筋症候群なんて疾患は本当は存在していないんじゃないかと思っています。

そこでこのページでは「梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛」について説明させていただきます。

ちなみに私は医療系の国家資格である柔道整復師という資格を持っている人間です(ここをクリックすると私の柔道整復師免許証の写真が出ます)

医療系の国家資格を持っている人間の端くれとして、出来るだけ丁寧で分かりやすい説明を心がけていますので、こういった事に興味のある人は是非参考にして下さいね。
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梨状筋症候群の存在を疑う理由

梨状筋症候群の存在を疑っていない人の根拠はなんとなく想像できます。

臀部(お尻周辺)の筋肉の緊張を治療で改善すると、坐骨神経痛が改善する事が多い事から、お尻の筋肉の中で最も坐骨神経に近い梨状筋に原因があると考えているのでしょう。

お尻の筋肉の緊張を改善する事が出来れば、坐骨神経痛の症状が改善する事が多いのは事実です。

私も坐骨神経痛の治療をする時には、お尻周辺の筋肉の緊張状態は必ず確認します

しかしそれは腰椎椎間板ヘルニアなど、腰椎で神経を圧迫して発生する坐骨神経痛の場合でも同じです。

お尻周辺の筋肉の緊張というのは、股関節の正常な動きを邪魔してしまう要素を持っています。

股関節が正常に動かなければ下肢の動きで発生する腰への負担は増大しますので、腰から発生する坐骨神経痛を改善する時にお尻の筋肉の緊張の改善は非常に大切な事になります。

つまり腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症など、腰椎の変形や損傷で発生する坐骨神経痛であってもお尻の筋肉が緊張する事は当たり前の事なんです。

そのため、やっぱりお尻の筋肉の緊張で神経を圧迫して痛みを発生させている梨状筋症候群というものがどうしても信じられません。

坐骨神経痛が発生するのは、やはり腰椎での神経の圧迫で発生するものであり、その神経の圧迫によってお尻周辺の筋肉が緊張しているだけなんだと思います。

もしかしたらレントゲンやMRIで腰椎に異常がない事を根拠にされる人も多いかも知れません。

画像診断は非常に有効な診断方法ではありますが、決して絶対ではありません。

撮る角度や場所によっては問題が写りにくい事はあり得ます。

(実際に画像診断で異常がなくても、手術をしたら異常が見つかったという例はいくつも聞いています)

また、診断をするのは人間ですのでミスもありますし、そもそも診断の基準がお医者さんによってバラバラですので完全に信用する事は不可能です。

(決して医者の悪口ではありません)

坐骨神経痛が発生した場合は、その原因は異常が「見つからない」としてもやはり腰椎にあると考えるのが一番自然だと思います。

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お医者さんの中でも梨状筋症候群の存在は疑われている?

ここからのお話は私が診たことのある一人の患者さんから聞いた話ではありますが、非常に興味深いお話でしたのでここで紹介させていただきます。

その患者さんは梨状筋症候群の手術をした事がある患者さんでした。

ただし、残念ながら症状の改善はあまりなかったようです。

その後に有名な国立の大学病院に相談した所、そこのお医者さんに

「今時、まだ梨状筋症候群の手術なんてしている所あるんですね」

と少し馬鹿にされるようなニュアンスで言われたようです。

こういった出来事からも分かるように、お医者さんの世界の中でも梨状筋症候群の存在は疑われているのでは?と私は考えています。

未だに梨状筋症候群と診断するお医者さんもおられると思いますが、一昔前に比べると明らかに梨状筋症候群と診断される患者さんも減っているように感じます。

坐骨神経痛が発生した時は腰椎の問題を疑うべき

患者さんからすれば、自分の痛みが腰椎椎間板ヘルニアから発生する坐骨神経痛なのか?

もしくは梨状筋症候群から発生する坐骨神経痛なのか?

こういった議論にはあまり興味がないと思います。

当然、患者さんからすれば痛みが取れれば何でも良いと思いますので、確かにこういった議論は意味がないでしょう。

ただし、世の中にはやはり手術をしなければ改善しない坐骨神経痛も残念ながら存在しています。

もしかしたら、本来であれば手術を選択肢に入れなければいけない症状なのに、「梨状筋症候群」という病名に惑わされてそういったタイミングを逃してしまう可能性だってあるんです。

そのため色々な考えはあると思いますが、坐骨神経痛が発生した時はまずは腰椎の問題を視野に入れるようにして下さい。

世の中には手術をしなければ改善しない坐骨神経痛も間違いなく存在しますので。

もし手術以外の選択肢で坐骨神経痛を改善したいのであれば、出来るだけ弱い刺激で行う治療を選択するようにして下さい。

坐骨神経痛のように、症状の発生に骨や軟骨の変形や損傷が深く関わっている疾患の場合は、他の疾患と比べて強い炎症反応が発生しています。

炎症は強ければ強いほどちょっとした負担で痛みが発生しやすくなってしまう為、マッサージやストレッチなど比較的刺激量が強い施術では逆に症状が悪化してしまう可能性がありますので。

まとめ

ここで簡単にまとめさせていただきますね。

梨状筋症候群はお尻の筋肉の緊張が原因で、坐骨神経痛が発生していると考えられています。

しかし、そもそも腰椎椎間板ヘルニアに代表されるような、坐骨神経痛を発生させる疾患の場合はお尻の緊張は珍しくありません。

そのため、私は梨状筋症候群という疾患そのものに対して存在を疑っています。

患者さんからすれば、ヘルニアだろうが梨状筋症候群だろうが痛みが改善してくれるのであればどっちでも良いかと思います。

ただし残念ながら坐骨神経痛というのは、場合によっては手術をしなければ改善しない例もあり得ます。

そのため、坐骨神経痛が発生した時はやはり腰椎の問題を意識するようにして下さい。

その上で信頼できる病院や治療院に相談する様に心がけましょう。

もしどこに相談していいか分からない、どこに行ってもダメだったという人は1度私にお気軽にご相談してくださいね。

私は腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症など、坐骨神経痛の治療には、それなりの自信を持っていますのできっとお力になれると思います。

以上で「梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経痛」のページの説明を終了させていただきますが、下記に腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛に関連するページのリンクも載せていますので、興味のある人はそちらも是非参考にして下さいね。

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