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椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の症状の違いと特徴

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腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症

これらは腰や足の痛みや、痺れを引き起こす代表的な3つの病名です。

よく患者さんからも、この3つの病名の違いについて質問を受ける事があります。

そこでこのページでは「腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の症状の違いと特徴」を説明させていただきたいと思います。

ちなみに私は医療系の国家資格である柔道整復師という資格を持っている人間です(ここをクリックすると私の柔道整復師免許証の写真が出ます)

医療系の国家資格を持っている人間の端くれとして、出来るだけ丁寧で分かりやすい説明を心がけていますので、こういった事に興味のある人は是非参考にして下さいね。
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腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の症状に大きな違いはない

まずは腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の共通点から説明させていただきます。

まずこれらの疾患の共通点は、脊椎の神経を圧迫する事によって症状を発生させているという部分です。

そして、神経の圧迫の違いによって病名が変わります。

 腰椎椎間板ヘルニア

腰椎(腰の骨)と腰椎の間には、椎間板と呼ばれるクッションの役割をしている組織が存在しています。

この椎間板は腰椎が変形してしまうと大きな負担が加わってしまいます。

その影響で潰れた椎間板が近くの神経の出入り口を圧迫してしまい、その圧迫された神経が支配している領域に痛みや痺れなどの症状を発生させるのが腰椎椎間板ヘルニアと診断されます。

 脊柱管狭窄症

腰椎(腰の骨)、胸椎(胸の骨)、頚椎(首の骨)を総称して脊椎(背骨)と呼ばれているのですが、脊椎の中には脊柱管という神経を通すトンネルが存在しています。

腰や背中などの背骨に大きな負担や負荷をかけ続けてしまうと、神経のトンネルである脊柱管が変形してしまう事があります。

この脊柱管が変形する事によって中を通っている神経を圧迫してしまい、圧迫された神経が支配している領域に痛みや痺れなどの症状を発生させるのが脊柱管狭窄症と診断されます。

  腰椎分離すべり症

腰や背中に負担や負荷をかける事によって、腰椎(腰の骨)が変形して前方に移動(滑って)してしまい、近くの神経を圧迫して痛みや痺れなどを発生させている場合は腰椎分離すべり症と診断されます。

腰椎椎間板ヘルニアは椎間板、脊柱管狭窄症は脊柱管と軟骨の問題で発生している為、MRIなどの画像診断じゃないと診断は難しいのですが、腰椎分離すべり症は骨の変形が原因ですのでレントゲンで診断がつきやすいというのが特徴です。

(稀に生まれつきなっている人もおられるそうです)

腰椎での神経圧迫によって発生する症状は全て坐骨神経痛

この様に、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症は神経の圧迫の仕方はそれぞれ違いますが、骨や軟骨などの組織の変形などで神経を圧迫してしまうという点で共通しています。

そして、これらの神経の圧迫によって発生する症状の事を全て坐骨神経痛と呼びます。

意外と勘違いされている人が多いんですが、坐骨神経痛というのは病名ではありません。

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症、この3つが病名であり、これらの病名が発生させる症状の事を坐骨神経痛と呼んでいます。

(世の中では坐骨神経痛を疾患と捉える事も珍しくありませんが)

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の治療 = 坐骨神経痛の治療

という事とほとんど同じ意味になりますので覚えておいてくださいね。

これらの病名の症状は、全て坐骨神経痛と呼ばれる症状だという事を説明させていただきましたが、痛む場所や痛み方にそれぞれ違いはあるのでしょうか?

実は、症状の違いはほとんどありません。

神経の圧迫の仕方が違うだけで、神経を圧迫する事によって症状を発生させている部分は同じため、それぞれの疾患で発生する坐骨神経痛の症状は非常に似ています。

腰椎周辺を通っている神経は主に腰から下半身を支配していますので、神経の圧迫している場所によっては下半身のどこに症状が発生してもおかしくありません。

(痛む場所によっての特徴はほとんどありません)

名前に「坐骨」とついている事から、坐骨神経痛は腰の上部には痛みが出ないと勘違いされている人も多いですが、背中の半分(肩甲骨のやや下あたり)ぐらいまで痛みが出ている人もいます。

(腰の上部までは坐骨神経が支配している部分ですので)

比較的高齢者に多い印象がありますが、どの疾患も10代や20代などの若い人に発生する事もあります。

(小学生ぐらいの子供の場合で坐骨神経痛を発生している場合は腰椎分離すべり症が多い印象はあります)

痛み方も「重だるい」「突っ張る」「電気が走る様に痛い」「じ~んとする」「シビレ」など、人によって痛み方も様々であり、疾患によっての特徴は特にありません。

厄介な事に、腰に原因があるにも関わらず、腰周辺には全く違和感がないのに足周辺に症状が出る方も珍しくありません。

さらには軽症から重症まで症状の幅がかなり広く、軽症であれば単なる筋肉痛や使い痛みと勘違いして放置してしまう方も多いでしょう。

この様に、坐骨神経痛の症状は非常に痛み方や痛む場所に個人差があります。

しかし、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症に限った症状というのはほとんど存在しません。

上記で説明させていただいた症状のいずれかが、どの病名の人でも発生する可能性があります。
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それぞれの疾患の特徴

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などから発生する坐骨神経痛の症状にほとんど違いはないという事を説明させていただきました。

症状には大きな違いはないのですが、それでもそれぞれいくつかの特徴がありますので、ここからはその特徴について説明させていただきますね。

 まずは腰椎椎間板ヘルニアの特徴から説明させていただきます。

他の脊柱管狭窄症や、腰椎分離すべり症との最大の違いは、片方、片足にだけ症状が出現する事が多いという部分です。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の神経の出入り口の部分を圧迫するため、圧迫している側の腰や足にだけ症状が出現する場合が多いです。

それに比べて、脊柱管狭窄症や腰椎分離すべり症は、神経を全体的に圧迫するため症状が両側、両足に出現する場合が多いです。

(左右で症状の強さに差はありますが)

つまり、坐骨神経痛が片方、片足にだけ出現しているのであれば腰椎椎間板ヘルニア。

坐骨神経痛が両側、両足に出現しているのであれば、脊柱管狭窄症か腰椎分離すべり症の可能性が高いと考えてください。

(ただし腰椎椎間板ヘルニアが2か所以上ある場合は両側に症状が出現する事もありえますので気をつけてください)

 次に脊柱管狭窄症の特徴です。

脊柱管狭窄症の最大の特徴は、間欠性跛行という症状です。

間欠性跛行というのは、短い距離や時間を歩いた時に症状が出現して辛くなりますが、腰を曲げたり座ると、すぐに症状が軽快して再び歩く事ができる。という症状です。

腰椎椎間板ヘルニアや腰椎分離すべり症でも重症化すればこういった症状が発生する事はありますが、脊柱管狭窄症はこの症状がヘルニアやすべり症と比べると比較的多く発生しやすい傾向があります。

また、腰椎椎間板ヘルニアは片足など片側に症状が偏る事が多いのですが、脊柱管狭窄症は両足や両側に症状が発生しやすいという特徴もあります。

最後に腰椎分離すべり症の特徴です。

股関節の屈曲の窮屈さで痛みを悪化させる事が多いです。

具体的に言えば、低い椅子や低いソファなどで股関節の角度が深くなったりすると、痛みを強くさせる事が多い印象を持っています。

(こういった姿勢はヘルニアや狭窄症でも痛くなる人は多いのですが、すべり症の人は特にこういった動作や姿勢が苦手な人が多い印象があります)

腰椎分離すべり症は、腰椎が前方に滑る事によって神経を圧迫するため、股関節の屈曲方向の力はより強く腰椎を前方に移動させる様な力が加わるからだと思われます。

また、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の人達と比べると、うつ伏せが楽だという人が多い印象を持っています。

おそらくこの理由も股関節を曲げるより伸ばす方が腰椎の前方への移動を防げるからだと思われます。

(基本的にはうつ伏せは腰にとって悪い場合が多いので気を付けてください)

まとめ

簡単にまとめさせていただきますね。

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症から発生する症状は、坐骨神経痛と呼ばれており大きな症状の違いはありません。

いくつか特徴はありますが、基本的には同じ様な坐骨神経痛の症状が発生します。

坐骨神経痛という症状は非常に個人差が大きく、また軽症か重症かによってもかなり幅広い症状を発生させます。

腰椎椎間板ヘルニアであっても、脊柱管狭窄症であっても、腰椎分離すべり症であっても、特に症状の強さに優劣はありません。

どの疾患も軽症であればそこまで日常生活に支障が出る事はありませんし、重症になれば最悪の場合は手術しなければいけない様な強い症状が発生します。

そのため腰や足に坐骨神経痛の様な症状が発生した時は、出来るだけ早く信頼できる病院や治療院に相談する様に心がけて下さいね。

 以上で「椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症の症状の違いと特徴」の説明を終了させていただきます。

もしどこに相談していいか分からない、どこに行ってもダメだったという人は、1度遠慮なく私にご相談してくださいね。

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症など坐骨神経痛の治療には、それなりの自信を持っていますのできっとお力になれると思います。

また、下記に腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛に関連するページのリンクも載せていますので、興味のある人はそちらも是非参考にして下さいね。

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