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腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛が筋トレで悪化する危険性

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坐骨神経痛の症状でお悩みの患者さんから

「坐骨神経痛の痛みを改善するためには腹筋や筋トレをした方が良いんでしょうか?」

というような質問をよくいただきます。

お医者さんを含め、整骨院や整体院など我々治療家の中にも

「痛みを改善するためには筋力トレーニング(筋トレ)をするべき」

と勧める人が多いのも事実です。

しかし私は、腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛でお悩みの人が筋トレをする事には否定的な考え方を持っています。

そこでこのページでは「腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛が筋トレで悪化する危険性」について説明させていただきたいと思います。

ちなみに私は医療系の国家資格である柔道整復師という資格を持っている人間です(ここをクリックすると私の柔道整復師免許証の写真が出ます)

医療系の国家資格を持っている人間の端くれとして、出来るだけ丁寧で分かりやすい説明を心がけていますので、こういった事に興味のある人は是非参考にして下さいね。
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腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛に筋トレはあまり意味がない?

さて、素朴な疑問ですが何故筋力トレーニング(筋トレ)をするべきと思われているのでしょうか?

おそらく痛みの原因が「筋力低下」と認識されており、筋力を強化すれば痛みが改善すると思われているからでしょう。

坐骨神経痛が症状としてあらわれているという事は、腰椎(腰の骨)が変形し近くの神経を圧迫している可能性が非常に高い事が予想されます。

(この腰椎での神経の圧迫の仕方によって腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などの病名がつけられます)

神経を圧迫する原因である腰椎(腰の骨)の変形は、長年に渡り腰の関節への負荷が蓄積された事によって発生します。

筋力が強ければ腰に負担が入っても痛めにくい!という考え方を持っている人が非常に多いんですが、私はこの筋力が強ければ痛みは感じにくく、筋力が弱ければ痛みは感じやすいという考え方そのものに対して疑問を持っています。

少し難しい話になってしまいますが、筋肉とは筋繊維という繊維状の物質の束で構成されています。

繊維状の物質というのは、その繊維の方向に沿った力であればかなりの負荷を与えても耐える事が出来るんですが、繊維の方向にそぐわない横からの力(せん断力)を加えると簡単に壊れるという特徴を持っています。

そして筋肉の筋繊維は各関節の可動する方向に沿って付着しています。

そのため、筋肉は関節にとって問題の無い動きなのであれば相当強い負荷を与えてもほとんどダメージは発生しないんですが、どんなに筋力が強くても関節にとって問題のある動作が加わると簡単に壊れてしまうという事です。

坐骨神経痛の場合は腰の骨や関節の変形が大きく関わっていますので、どんなに筋力を鍛えても腰の関節にとって負担の大きな動作を行った場合は関係なく壊れてしまうという事になります。

つまり、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などから発生する坐骨神経痛の発生には筋力の強さや弱さではなく、どれだけ腰に負担のかかる動作が日常生活の中で加わっているかどうかで決まるんです。

(言い方を変えれば筋力が強くても腰の関節にとって負担の大きな動作を行っていれば意味が無いという事です)

もちろん、筋力の強さが坐骨神経痛の症状に全く影響がない!などと極論を言うつもりはありません。

筋力は無いよりはあった方が良いでしょう。

ですが単純に筋力の強弱だけで痛みが改善したり、症状が強くなったりなどという可能性は、かなり低いという事を認識していただけるとありがたいです。

ちなみにこういった説明をすると

「先生、私は腰にとって負担の大きい生活に何の心当たりもないんですが」

といった会話によく患者さんともなります。

腰の関節にとって負担の大きい動作というのは、実は患者さんが思っている以上に些細な事が原因で発生しています。

本当に些細な事ではありますが、そういった事を注意するだけで症状の改善などにも繋がりますので、一度ご自分の生活環境を見直すきっかけにこのページを参考にしていただけたらありがたいです。

ここまでは

「筋力トレーニング(筋トレ)が腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などから発生する坐骨神経痛の痛みの改善にはあまり意味がありませんよ」

という事について簡単に説明させていただきました。

ですがこのページの題名には「筋トレの危険性」と書かせていただいています。

そうです。

まだ意味がないだけならいいんですが、筋トレには腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛にとっては、より症状を悪化させる危険性があるんです。

そこでここからは坐骨神経痛でお悩みの人が筋トレを行うリスクについて説明させていただきますね。
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腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛の人が筋トレを行う危険性

まず筋トレとはどういった理論なのかを簡単に説明させていただきますね。

筋肉に負荷や負担がかかると、その筋肉がダメージを受け筋繊維が損傷してしまいます。

その損傷した部分を修復する時に、同じ様な負荷や負担がかかっても次回からは壊れないようにより強い筋肉がつくられます。

このメカニズムが、一般的にみなさんも知っている筋トレのメカニズムです。

そして負荷や負担が大きすぎると怪我などに繋がるわけです。

ここで覚えておいて欲しい点は1つ。

筋トレというのは、わざと負担や負荷を体にかけるという事です。

ではその点を踏まえた上で、坐骨神経痛の症状でお悩みの人が筋トレをした場合を考えてみましょう。

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などから発生する坐骨神経痛で、苦しまれている人の症状はかなり個人差があると思います。

ですが、多くの症状の中にある共通点があります。

その共通点とは、通常なら何でもない日常動作の些細な負担によって痛みを感じるという事です。

言い方を変えれば、普通の状態ならなんでもないような立ち上がったり歩いたりといった弱い負担や負荷が体にかかっただけで、痛みが出る状態になっているという事です。

こういった症状は坐骨神経痛のある特徴が関わっています。

坐骨神経痛は先ほども上記で説明させていただいた様に、腰椎での神経の圧迫が原因でおこります。

圧迫された神経の周辺は、常に炎症反応が強い状態になります。

(炎症は組織の損傷によって発生する物質ですので、骨や軟骨などの変形部分には発生しやすいんです)

炎症は痛みの情報を脳に伝えるという役割の他に、近くの神経を興奮させて感覚を過敏にさせるという特徴を持っています。

感覚が過敏になるという事は、簡単に言えば、通常よりも負担を感じやすい体になってしまっているという事です。

この様に日常生活の中のわずかな負担や負荷だけで、痛みを感じやすい状況になっている人に筋トレをすればどうなるか?

答えは簡単です。

より症状が悪化します。

筋トレは多くの場合、日常生活よりも体にかける負担や負荷は大きいですから。

日常生活のわずかな負担や負荷でも、痛みを感じるような状態の人にとっては筋トレの負担や負荷は大きすぎます。

そして、そもそも上記で説明させていただいた様に、筋力の強さが腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症などから発生する坐骨神経痛の痛みの改善に繋がるとは思えません。

こういった事などが「坐骨神経痛の人が痛みを改善させるために筋トレをする」行為に、私が危険性を感じる理由です。

実際に患者さんの話を聞いていても

「痛みの影響で筋トレなんてできないよ!!」

とおっしゃっている人も珍しくありませんし、はっきり言って現実的な方法とは言えません。

それでも頑張って無理して行っている人もおられるかも知れませんが、非常にリスクの大きな行為ですので出来れば避けるようにして下さい。

坐骨神経痛が原因によって極端に筋力が低下する事もある

さて、ここまでは筋トレはあまり痛みの改善に繋がらないという事と危険性について説明させていただきました。

坐骨神経痛の症状でお悩みの人の中には、単純に足やお尻の筋肉が極端に低下した事を気にして一生懸命筋トレを試みている人も多いと思います。

しかしこういった筋トレも注意が必要です。

坐骨神経痛は腰椎の変形によって神経を圧迫して発生していますが、圧迫される神経の中には痛みの情報を伝える感覚神経の他にも、足などを動かす運動神経も含まれています。

実はこの運動神経が圧迫されてしまうと、極端に筋力が低下して足やお尻が痩せ細ったり、足に力が入りにくくなったり、足を動かしにくくなったりします。

こういった現象は神経の圧迫が原因で発生している可能性が高く、単純な筋トレでは非常に改善しにくい症状でもあります。

極端にお尻や足が細くなって気にしている人も多いと思いますが、筋トレでなかなか改善しにくく逆効果になる可能性もありますので注意して下さいね。

まとめ

簡単に結論を2つ言わせていただきます。

1 弱い負担や負荷だけで、痛みを感じやすくなっている坐骨神経痛の人には、筋力トレーニング(筋トレ)の負担や負荷は大きすぎるので、症状が悪化する危険性がある。

2 そもそも、筋力が強ければ坐骨神経痛の症状が改善する(症状が発生しにくい)という考え方自体が怪しい。

以上になります。

痛みや症状が改善した後に、予防策として筋力トレーニング(筋トレ)をする事に関しては否定はしません。

しかし、痛みや症状の改善を目的に筋力トレーニング(筋トレ)をする事に対しては、効果と危険性を考えた時に坐骨神経痛の人にとって良い選択だとは思えません。

症状や痛みの発生には、炎症などの有無が非常に密接に関わっている為、患者さんに出来る事はまずは一番楽な体勢での「安静」が重要になってきます。

もちろん、そういった安静にしているだけでは取れない症状や痛みも存在します。

そういった時は、できるだけ早く信頼できる病院や治療院に相談してください。

どこに相談していいか分からない、どこに行ってもダメだったという人は1度私にお気軽にご相談してください。

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症など坐骨神経痛の治療には、自信を持っていますのできっとお力になれると思います。

以上で「腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛が筋トレで悪化する危険性」の説明を終了させていただきますが、下記に腰椎椎間板ヘルニアなど坐骨神経痛に関連するページのリンクも載せていますので、興味のある人はそちらも是非参考にして下さいね。

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よしだ柔整治療院

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