腰痛でお悩みの人の話を聞いていると
「病院や整骨院の先生に腹筋などの筋肉を鍛えたら腰痛がマシになると聞いたんですが、何かオススメのトレーニング方法とかありますか？」
という質問をよくいただきます。
いわゆる腰周りの筋肉を鍛えたら腰痛がマシになるという考え方で、最近は体幹トレーニングなどが流行っていますね。
さて、実は私はそもそも腰痛を改善させる為に行う筋力トレーニングには否定的です。
はっきり言えば、筋力を鍛えても腰痛にはあまり意味が無いとも思っていますし、場合によってはトレーニングによって症状が余計に悪化する可能性があると考えています。
そこでこのページでは、腰痛の人が筋トレを行ってもあまり意味がない理由と危険性について説明させていただきます。
ちなみに私は医療系の国家資格である柔道整復師という資格を持っている人間です（ここをクリックすると私の柔道整復師免許証の写真が出ます）
医療系の国家資格を持っている人間の端くれとして、出来るだけ丁寧で分かりやすい説明を心がけていますので、こういった事に興味のある人は是非参考にして下さいね。
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筋肉を鍛えれば腰痛になりにくいという事はない
見出しでも触れているように、私は筋肉の強さと痛みの発生の関係性には疑問を持っています。
はっきり言って、筋力が強ければ痛みにくいという考え方は間違っていると個人的に思っています。
少し難しい話になってしまいますが、筋肉というのは筋繊維という繊維状の物質の集合体で形成されています。
繊維状の物質というのは、その繊維の方向に沿った力に対しては非常に強い抵抗力を発揮します。
しかし、繊維の方向に沿わない「せん断力」のような横からの力が加わると、繊維状の物質は簡単に破壊されてしまうという特徴を持っています。
この特徴は私の仮説でも何でもなくて簡単な物理学になります。
人間の筋繊維はそれぞれの関節の可動域に沿って付着していますので、関節の構造上問題ない動きであればかなりの負担でも耐える事ができ、逆に関節の構造上で問題のある動きであれば、些細な動作であっても簡単に筋肉や組織は破壊されてしまいます。
つまり、どんなに筋力を鍛えた所で、関節の構造上で問題のある動作が加わると痛める事を防ぐ事は出来ないんですね。
具体的な例
こういった事は私が患者さんを診ていた経験則からも、非常に理にかなった考え方だと思っています。
実際にパワーリフティング（重たいバーベルを持ち上げる競技）の全国大会などに出ている選手を一時期何人も診させていただいた経験がありますが、普段は１００キロ以上のバーベルを軽々と持ち上げる人々が次々と体を痛める出来事がありました。
あまりにも同じジムに所属している人のケガが続いたので、どんなトレーニングをしているのか聞いてみたら、痛めた人は皆同じトレーニングをしていたんですね。
そのトレーニングとは２０～３０キロほどの重りを持って、斜め上前方向に持ち上げるというトレーニング内容でした（名前忘れました）
人間の関節はてこの原理で力を発生させています。
てこの原理というのは支点より作用点が遠くなれば多くの力が必要になり、近ければ近いほど少ない力で作業が行えます。
少し難しい話ですが、人間の体で言い直しますね。
簡単に言えば自分の立っている位置や座っている位置より遠くで作業をすればするほど、支点になる腰には負担が大きくなり、近くで作業をすれば負担は少なくなるという事です。
つまり何か作業をする時は、できるだけ作業をする場所に近づいて作業をすれば腰への負担は減らせます。
逆に遠ざかれば遠ざかるほど、関節への負担は大きくなるという事ですね。
先ほど説明したトレーニングは、斜め上前方向に重りを持ち上げるトレーニングであり、自分の位置からは遠ざかっていく動作ですので関節に加わる負担は非常に大きいんです。
その人達は普段であれば１００キロ以上のバーベルを軽々持ち上げる筋肉の怪物達な訳ですが、その五分の一程度の重さのトレーニングであっても、動作の方向性に問題がある場合は簡単に関節を壊してしまうといった良い例だと思います。
つまり、どんなに筋肉を鍛えた所で、関節の構造上にそぐわない方向の力が加わると人間の体は簡単に壊れてしまうんです。
そのため、筋肉を鍛えれば腰痛を感じにくくなるという事はないと思いますし、今現在腰痛を抱えている人は筋肉を鍛えたら腰痛の症状が改善するという事も考えにくいです。
筋トレの危険性
ここまでは、腹筋や体幹トレーニングなどの筋トレが腰痛の改善にはあまり意味がないという事を説明させていただきました。
まだ意味がないだけならいいんですが、筋トレには腰痛の症状を悪化させる危険性があるんです。
ここからは、その筋トレの危険性について説明させていただきます。
まず筋トレとはどういった理論なのかを簡単に説明させていただきますね。
筋肉に負荷や負担がかかると、その筋肉がダメージを受け筋繊維が損傷してしまいます。
その損傷した部分を修復する時に、同じ様な負荷や負担がかかっても次回からは壊れないようにより強い筋肉がつくられます。
このメカニズムが、一般的にみなさんも知っている筋トレのメカニズムです。
そして負荷や負担が大きすぎると怪我などに繋がるわけです。
ここで覚えておいて欲しい点は１つ。
筋トレというのは、わざと負担や負荷を体にかけるという事です。
ではその点を踏まえた上で、腰痛の人が筋トレをした場合を考えてみましょう。
腰痛で苦しまれている人の症状はかなり個人差があると思います。
ですが、多くの症状の中にある共通点があります。
その共通点とは、通常なら何でもない日常動作の中に、痛みを感じるという事です。
言い方を変えれば、普通の状態ならなんでもないような立ち上がったり歩いたりといった弱い負担や負荷が体にかかっただけで、痛みが出る状態になっているという事です。
体に痛みが発生しているという事は、痛みのある場所には強い炎症が発生しているはずです。
炎症反応が強いと、その周辺の神経が興奮状態になり感覚が過敏になります。
感覚が過敏になるという事は、簡単に言えば、通常よりも負担を感じやすい体になってしまっているという事です。
この様に日常生活の中のわずかな負担や負荷だけで、痛みを感じやすい状況になっている人に筋トレをすればどうなるか？
答えは簡単です。
より症状が悪化します。
筋トレは多くの場合、日常生活よりも体にかける負担や負荷は大きいですから。
日常生活のわずかな負担や負荷でも、痛みを感じるような状態の人にとっては筋トレの負担や負荷は大きすぎます。
そして、そもそも上記で説明させていただいた様に、筋力の強さが腰痛の症状の改善に繋がるとは思えません。
こういった事などが私が考える筋トレの危険性です。
実際に腰痛を改善するために一生懸命筋トレをして、症状を重症化している人も珍しくありませんので気をつけて下さいね。
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体幹トレーニングは考え方によっては効果がある事もある
ここまで筋力トレーニングに関して否定的な意見を述べてきましたが、私は全ての人間が筋トレをする事に否定している訳ではありません。
スポーツなどの現場で、もっと運動能力を上げるという目的なのであれば、やはり筋力トレーニングは重要だと思います。
しかし、腰痛などの体の痛みを改善させる為に筋力トレーニングを行うのは反対しています。
例外があるとすれば体幹トレーニングに関しては少し違う意見を持っています。
このページでも説明したように、人が体を痛める条件は筋力の強さよりも、行っている動作が関節や筋肉にとって大きな負担が加わるかどうかが重要になります。
簡単に説明すれば、負担のかかりにくい正しい動作を行えているかどうかが重要という事ですね。
そしてこの正しい動作には、体重を片足に安定して乗せる事が出来るバランス能力が非常に密接に関わっています。
（細かく説明すると非常に長文になってしまうため省略させていただきますが）
体幹トレーニングというのは片足で行うトレーニングが非常に多く、その結果片足でのバランス能力が向上します。
片足でのバランス能力が向上すれば、日常生活内での動作中に負担になる動作が少なくなりますので、その影響で腰痛などの症状が改善する事はあり得ます。
実際にスポーツ選手達がリハビリとして行うトレーニングも、片足でバランスを取るトレーニングが多いと思いますが、こういったトレーニングは効果があると思います。
ただし、こういった体幹トレーニングも「筋力を鍛える事を目的」に行うと、逆効果になってしまう事も珍しくありません。
先ほども説明したように、大事なのは筋力の強さではなくて正しく動作を行えるかどうかです。
そのため、もし体幹トレーニングを行うのであれば、負担はかなり低めで良いので片足でバランスを取る練習をメインに行ってみて下さい。
まとめ
ここで簡単にまとめさせていただきますね。
痛みを改善するために筋力を鍛えるという考え方をよく聞きますが、私は筋力をどんなに鍛えても問題になっている動作を変えない限りは痛みが改善する事は難しいと考えています。
腹筋などの筋トレは場合によっては逆に症状を悪化させる可能性もありますので、このページを参考に控えるようにして下さいね。
また、あまりにも痛みを感じるのであれば出来るだけ早く信頼できる病院や治療院に相談するように心がけて下さいね。
もしどこに相談していいか分からない、どこに行ってもダメだったという人は１度私にお気軽にご相談してくださいね。
どこに行っても治らないしつこい腰痛の治療にはそれなりに自信を持っていますのできっとお力になれると思います。
以上で「腰痛に腹筋や体幹トレーニングなど筋肉を鍛える行為は意味がない！？」のページの説明を終了させていただきますが、下記に腰痛に関連するページのリンクも載せていますので、興味のある人はそちらも是非参考にして下さいね。
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